永田和也

人・環境支援看護学領域　看護管理学分野

私が博士前期課程に進学したきっかけの一つは、病棟で教育担当者をしていた際の新人教育・継続教育に関する組織との間で生じた葛藤を解消するためでした。
その当時は、様々な課題や問題に対して、組織の一員としてどのように行動すべきであるかを理解できているようで理解していませんでした。自分自身が正しい・理想と考える管理・教育を確かめるために大学院の門を叩いた記憶があります。その当時管理職でもなかった私が専攻に考えていたのは看護教育学でしたが、当時の看護教育学の教授と事前面接をした際に、私自身のビジョンは看護管理学にあるという指導をいただき「看護管理学」を学ぶことを決心しました。

私には妻子がありお互いが育児や家事を助け合いながら日々の生活を送っていました。そのため、お互いが協力しながら成り立っていたことを破綻させるわけにはいきませんでした。さらに、大学院進学するにあたっての絶対条件として決めていたことは、「働きながら」でした。そのような厳しい条件を自分で設定してしまいましたが、本学大学院には長期履修制度がありましたので、迷わず利用させていただきました。

大学院の前半では、他分野の大学院生と共にプレゼンテーションやディスカッションを行うことで様々な価値観に触れることができ自己の成長に繋がりました。
後半は、看護管理の視点から新人教育を取り巻く事項について深めていきました。この深めていく過程は「自分自身との戦い」であり辛かった記憶がありますが、研究が完成した時の達成感は今でも忘れられません。指導教授が熱心かつ的確に指導してくださることで少しずつ前に進んで行けたのだと思います。

大学院で学びたい・研究したいと考えておられる方の動機・価値観は様々であると思います。私の場合は「臨床教育現場での組織との葛藤」でした。
今考えれば、私自身のキャリアの節目にあったのではないかと考えています。そのような中で、大学院で学び・指導を受ける過程の中で、「自分自身と向き合い、みつめ直すことができた」のは、共に学んだ同期や教授の指導・支援があったからではないかと考えています。

現在も大学院当時と同様の職場で勤務しています。めまぐるしく変化し難化する医療界の中で、私たち看護職が如何に「患者さんの為に」という倫理的感性を持てるような職場環境を作ることや、スタッフたちの多様性を理解しやりがいや働きやすさに繋がるような支援を行うことに注力しながら日々奮闘しています。

豊島美樹

療養支援看護学領域　急性看護学分野　CNSコース

私の臨床での経験は、集中治療室に勤務しながらRST（Respiratory Support Team）やRRT（Rapid Response Team）活動など院内のチーム医療のメンバーとして活動していました。その中でクリティカルケア領域の患者家族との関わりを通し、本人の意思を尊重した治療方針の決定や予断を許さない状況における家族の代理意思決定、倫理的問題が潜んでいる場合など患者家族にとって何が最善のケアや支援なのかを考えるようになりました。これらの問題を解決するために今後どのような学びを深めればよいかを考えた結果、急性CNSコースへの道を選択しました。

大学院では、専門領域だけではなく理論看護学や看護学研究法、看護管理学など系統的なカリキュラムにより、これまで自分になかった看護に対する多角的な視点を養うことができ、他分野の院生とのディスカッションを通してさらに深めることができました。
これらの学びから修了時にはクリティカルケア領域だけではなく看護学を発展させるために自らが実践すべきことの示唆を得ることができました。

現在は、急性・重症患者看護専門看護師として集中治療室で直接実践を行いながら、病院全体を視野に入れた横断的な活動も行っています。
近年、ICU退室患者の身体・認知機能、メンタルヘルス障害に加え、その家族もメンタルヘルス障害を来すPICS（Post Intensive Care Syndrome）が問題となっています。これらの問題を解決するため、多職種の専門性を活かしたチーム医療を調整しながら患者家族を全人的に捉え、入院から退院へ向けた継続的な支援体制の構築に取り組んでいます。